گلیوبلاستوما شایع ترین تومور بدخیم مغز و سایر تومورهای CNS است که 7/47 درصد از کل موارد را تشکیل می دهد. بروز گلیوبلاستوما 3.21 در هر 100000 نفر جمعیت است.

میانه سن تشخیص 64 سال است و در مردان بیشتر از زنان است. بقا ضعیف است و تقریباً 40 درصد بقا در سال اول پس از تشخیص و 17 درصد در سال دوم است.

عوامل مرتبط با خطر گلیوبلاستوم عبارتند از تابش درمانی قبلی، کاهش حساسیت به آلرژی و اختلال در پاسخ ایمنی. چندین سندرم سرطان ارثی، از جمله سندرم Li-fraumeni و سندرم لینچ، خطر گلیوبلاستوما را تا حد زیادی افزایش می دهند .

علائم بسته به محل تومور مغزی متفاوت است، اما ممکن است شامل یکی از موارد زیر باشد:

• سردردهای مداوم
• دید دوتایی یا تاری
• استفراغ
• از دست دادن اشتها
• تغییر در خلق و خو و شخصیت
• تغییر در توانایی تفکر و یادگیری
• شروع جدید تشنج
• مشکل گفتاری با شروع تدریجی

تشخیص

تکنیک‌های تصویربرداری پیچیده می‌توانند محل تومورهای مغزی را با دقت مشخص کنند. ابزارهای تشخیصی شامل توموگرافی کامپیوتری (CT یا CAT scan) و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) است. MRI حین عمل نیز ممکن است در طول جراحی برای هدایت بیوپسی بافت و برداشتن تومور مفید باشد. طیف‌سنجی رزونانس مغناطیسی (MRS) برای بررسی مشخصات شیمیایی تومور استفاده می‌شود.

شکل 1. MRI محوری با وزن T1 پس از تجویز IV گادولینیوم.

MRI معمولی: تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) مهمترین مطالعه تصویربرداری برای آستروسیتوم است. معمولاً تصاویر قبل و بعد از تجویز کنتراست IV به دست می‌آیند. به عنوان یک قاعده کلی، اگر تومور کنتراست را پیدا کند (یعنی در تصاویر روشن شود) نشانه ای از آستروسیتومای درجه بالاتر است.

توالی های تصویربرداری دیگر سرنخ هایی در مورد سلولی بودن تومور، تورم مغز و نفوذ مغز ارائه می دهند. تومورهای درجه پایین معمولاً افزایش کنتراست زیادی را نشان نمی دهند، در حالی که GBM ها افزایش کنتراست قوی و نکروز مرکزی مکرر را نشان می دهند (شکل 1).

شکل 2. طیف سنجی MRI مغز طبیعی (وکسل های نمونه در سمت راست پانل نشان داده شده اند). اوج NAA برجسته ترین است.

طیف‌سنجی MRI (MRS): این یک ابزار تصویربرداری است که بر اساس MRI است که اطلاعاتی را در مورد ترکیب شیمیایی تومور ارائه می‌کند و بر اساس این واقعیت کار می‌کند که برخی از مواد شیمیایی در مغز طبیعی فراوان هستند، در حالی که برخی دیگر در تومورها فراوان هستند. به عنوان مثال، کولین). خروجی این روش تصویربرداری نموداری است که در آن می توان مقدار هر ماده شیمیایی را در ناحیه ای از مغز تحت آنالیز مشاهده کرد: اگر مقدار NAA بیشتر از کولین باشد، مغز طبیعی را نشان می دهد (شکل 2). برعکس، سوء ظن وجود تومور را افزایش می دهد. این روش را می توان به عنوان یک نمونه برداری غیر تهاجمی بافت در نظر گرفت، اگرچه به اندازه بیوپسی استاندارد دقیق یا قطعی نیست.

شکل 3. fMRI با تصویربرداری BOLD در طول نامگذاری اشیا.

سیگنال زرد/قرمز فعال شدن قابل توجهی را در ناحیه تمپورو جداری چپ، در ناحیه آناتومیکی مورد انتظار برای تولید زبان و در نزدیکی محل گلیوبلاستوما نشان می دهد.