اختلال دوقطبی 1 چیست؟

اختلال دوقطبی 1، که گاهی اوقات به عنوان اختلال شیدایی- افسردگی یا به سادگی افسردگی مانیک شناخته می شود، نوعی بیماری روانی است که با دوره های مجزا از علائم شیدایی و افسردگی مشخص می شود . افرادی که این وضعیت را تجربه می کنند حداقل یک دوره شیدایی در زندگی خود دارند، که دوره ای است که با خلق و خوی قابل توجه یا تحریک پذیر، انرژی بالا و الگوهای رفتاری مشخص می شود که به طور قابل توجهی با فعالیت های روزمره تداخل می کند.

شایان ذکر است که این دوره‌های شیدایی معمولاً حداقل هفت روز طول می‌کشد یا با چنان شدتی ظاهر می‌شوند که مراقبت فوری پزشکی یک ضرورت می‌شود. دوره های افسردگی نیز رخ می دهد و معمولاً حداقل برای دو هفته ادامه می یابد. جالب توجه است که تظاهرات هر دو علائم افسردگی و شیدایی به طور همزمان امکان پذیر است و به عنوان یک دوره با ویژگی های ترکیبی شناخته می شود. هنگامی که افراد در طی یک سال چهار یا بیشتر دوره شیدایی یا افسردگی را تجربه می کنند، اصطلاح "دوچرخه سواری سریع" به کار می رود. در دوره های بین این دوره های شدید شیدایی و افسردگی، بسیاری از افراد مبتلا به اختلال دوقطبی 1 می توانند زندگی عادی داشته باشند ( 3 ).

علائم اختلال دوقطبی 1
در طول دوره شیدایی دوقطبی 1، افراد ممکن است تجربه کنند ( 3 ):

• سرخوشی یا تحریک پذیری شدید
• سخنرانی سریع و بلند و پرش بین ایده ها
• بیش فعالی و نیاز کمتر به خواب
• خرج کردن بیش از حد، بیش از حد جنسی یا سوء مصرف مواد
• تفکر هذیانی در مراحل شدید

دوره‌های شیدایی درمان‌نشده می‌تواند چند روز تا چند ماه طول بکشد و اغلب با افسردگی همراه است. برخی از افراد ممکن است علائم "دوچرخه سریع" یا "ویژگی های ترکیبی" داشته باشند که در آن علائم شیدایی و افسردگی همزمان رخ می دهند یا به سرعت متناوب می شوند. دوره های افسردگی، شبیه افسردگی بالینی، شامل احساس غم و اندوه، از دست دادن لذت، انرژی کم، احساس گناه و احتمالاً افکار خودکشی است ( 3 ).

چه چیزی باعث اختلال دوقطبی 1 می شود؟

اختلال دوقطبی 1 می تواند تقریباً در هر فردی ایجاد شود، اگرچه برخی از گروه ها در معرض خطر بیشتری هستند. این بیماری بیشتر در نوجوانان یا اوایل دهه 20 سالگی ظاهر می شود و تقریباً همه موارد قبل از 50 سالگی ظاهر می شوند. افرادی که یکی از اعضای نزدیک خانواده آنها به اختلال دوقطبی تشخیص داده شده است با خطر بالایی روبرو هستند ( 3 ).

علت دقیق اختلال دوقطبی هنوز مشخص نشده است . با این حال، کارشناسان موافق هستند که عناصر متعدد احتمالاً برای افزایش حساسیت فرد به این اختلال در تعامل هستند. این عناصر ترکیبی چندوجهی از عوامل فیزیکی، محیطی و اجتماعی را نشان می دهند. یکی از مسائل مربوط به ژنتیک است. به نظر می رسد اختلال دوقطبی دارای یک جزء ارثی است، زیرا تمایل دارد در خانواده ها ایجاد شود. اعضای خانواده افراد مبتلا به این اختلال با افزایش خطر ابتلا به آن روبرو هستند. با وجود این، هیچ ژن واحدی به عنوان مسئول مستقیم شناسایی نشده است. در عوض، اعتقاد بر این است که ترکیبی از تأثیرات ژنتیکی و محیطی به عنوان محرک عمل می کند.

موقعیت ها یا شرایط استرس زا اغلب علائم اختلال دوقطبی را شعله ور می کنند. این عوامل استرس زا می تواند شامل پایان یک رابطه، تجارب سوء استفاده فیزیکی، جنسی، یا عاطفی یا مرگ یکی از عزیزان باشد. حتی بیماری های جسمی، اختلالات خواب و مشکلات طاقت فرسا در زندگی روزمره، مانند مسائل مربوط به پول، کار یا روابط، می توانند باعث اختلال دوقطبی شوند ( 5 ).

یکی دیگر از عوامل پیشنهادی عدم تعادل شیمیایی در مغز است. برخی شواهد نشان می‌دهند که اختلال دوقطبی ممکن است با عدم تعادل در مواد شیمیایی مغز یا انتقال‌دهنده‌های عصبی، که شامل نورآدرنالین، سروتونین و دوپامین است، مرتبط باشد. اگر این انتقال دهنده های عصبی نامتعادل باشند، ممکن است فرد دچار برخی علائم اختلال دوقطبی شود. به عنوان مثال، دوره های شیدایی ممکن است زمانی رخ دهد که سطح نورآدرنالین بیش از حد بالا باشد، در حالی که دوره های افسردگی می تواند ناشی از کاهش سطح نورآدرنالین باشد ( 5 ).