میلوپاتی دهانه رحم چیست؟
میلوپاتی گردنی نوعی از میلوپاتی است که شامل فشرده سازی نخاع در ستون فقرات گردنی (گردن) می شود. ستون فقرات گردنی شما شامل هفت مهره (C1 تا C7) با شش دیسک بین مهره ای و هشت ریشه عصبی است. طناب نخاعی در داخل ستون مهرهای حرکت میکند که از جلو توسط مهرهها ساخته شده و توسط دیسکهای بین مهرهای محافظت میشود و از پشت توسط مفاصل فاست و لامینا. در ستون فقرات گردنی، هشت ریشه عصبی منشعب می شوند که در درجه اول عملکرد شانه ها، بازوها و دست های شما را کنترل می کنند.
علائم میلوپاتی دهانه رحم
میلوپاتی گردنی دو نوع علامت ایجاد می کند: علائمی که ممکن است در گردن احساس کنید، و علائمی که در نقاط دیگر بدن در ناحیه فشرده نخاع یا زیر آن ظاهر می شوند.
علائم گردن ممکن است شامل موارد زیر باشد:
-
گردن درد
-
سفتی، سختی
-
کاهش دامنه حرکتی
با پیشرفت بیماری، فرد ممکن است درد تیراندازی را تجربه کند که از گردن منشا می گیرد و به سمت ستون فقرات حرکت می کند.
سایر علائم میلوپاتی دهانه رحم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
-
ضعف در بازوها و دست ها
-
بی حسی یا گزگز در بازوها و دست ها
-
دست و پا چلفتی و هماهنگی ضعیف دست ها
-
مشکل در دست زدن به اشیاء کوچک، مانند خودکار یا سکه
-
مسائل مربوط به تعادل
آیا گردن درد نشانه مطمئنی از میلوپاتی دهانه رحم است؟
بسیاری از افراد گردن درد را تجربه می کنند، اما همه گردن دردها را نمی توان به میلوپاتی گردنی ردیابی کرد. برخی از بیماران مبتلا به این بیماری اصلاً گردن درد ندارند. علت گردن درد شما می تواند عضلانی باشد تا عصبی. اگر از گردن درد مداوم رنج می برید با پزشک خود صحبت کنید.
میلوپاتی اسپوندیلوتیک گردنی
یکی از انواع شایع میلوپاتی گردنی، میلوپاتی اسپوندیلوتیک گردنی است. اصطلاح اسپوندیلوتیک به یکی از علل احتمالی میلوپاتی اشاره دارد - انحطاط تدریجی ستون فقرات که با افزایش سن اتفاق می افتد. بنابراین، میلوپاتی اسپوندیلوتیک گردنی در افراد 50 سال و بالاتر شایع تر است.
انحطاط تدریجی ستون فقرات اغلب به شکل تنگی ستون فقرات گردنی است که باریک شدن کانال نخاعی در گردن است. برخی از افراد با کانال نخاعی باریک (تنگی مادرزادی نخاعی) به دنیا می آیند و در صورت باریک شدن بیشتر ممکن است زودتر از دیگران دچار میلوپاتی شوند. برآمدگی یا فتق دیسک و خارهای استخوانی در گردن از دیگر اشکال انحطاط ستون فقرات هستند که می توانند به نخاع فشار بیاورند و باعث میلوپاتی شوند.
سایر علل میلوپاتی دهانه رحم
علاوه بر ساییدگی و پارگی تدریجی ستون فقرات، میلوپاتی گردنی نیز میتواند ناشی از استخوانبندی (سخت شدن) رباطهای اطراف نخاع، مانند رباط طولی خلفی و لیگامنتوم فلاووم باشد.
استخوانی شدن رباط طولی خلفی (OPLL) شایع تر است. این به این معنی است که بافت نرمی که استخوان های ستون فقرات را به هم متصل می کند، انعطاف پذیری کمتری پیدا می کند و به آرامی به استخوان تبدیل می شود ( استخوان سازی). همانطور که رباط ضخیم تر می شود، فضای بیشتری را اشغال می کند و به نخاع فشار وارد می کند که منجر به میلوپاتی می شود. قسمت گردن ستون فقرات رایج ترین محل برای استخوان سازی OPLL است.
سایر علل میلوپاتی دهانه رحم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
تشخیص میلوپاتی دهانه رحم
هرچه میلوپاتی دهانه رحم زودتر تشخیص داده شود، انتظار می رود درمان موفقیت آمیزتر باشد. با این حال، علائم میلوپاتی دهانه رحم منحصر به این بیماری نیست و اغلب با علائم "طبیعی" پیری اشتباه گرفته می شود.
برای تشخیص میلوپاتی دهانه رحم، پزشک ممکن است:
درمان میلوپاتی دهانه رحم
برخی از گزینه های غیرجراحی برای تسکین علائم میلوپاتی دهانه رحم وجود دارد، از جمله فیزیوتراپی و یقه بند گردن. با این حال، برای از بین بردن فشردگی نخاع و جلوگیری از بدتر شدن وضعیت، جراحی اغلب ضروری است.
چند روش جراحی وجود دارد که ممکن است پزشک شما برای درمان میلوپاتی دهانه رحم توصیه کند. گشاد کردن کانال نخاعی (لامینوپلاستی) می تواند گزینه مناسبی برای حفظ حرکت برای برخی از بیماران باشد. برخی دیگر ممکن است از جراحی کاهش فشار ستون فقرات با فیوژن ستون فقرات بهره مند شوند، که به منظور تثبیت ستون فقرات پس از فتق دیسک، خارهای استخوانی یا رباط های استخوانی شده به طور کامل یا جزئی برداشته می شود.
این جراحی ها را می توان از پشت گردن (خلفی) و یا از جلوی گردن (قدام) انجام داد. پزشک شما یک رویکرد جراحی خاص را بر اساس وضعیت شما توصیه می کند.