ما برای بیمارانی که با شکایت تنگی بیش از حد پس از واژینوپلاستی به کلینیک ما مراجعه می‌کنند، جراحی تجدیدنظر (اصلاح) انجام می‌دهیم. با این حال، باید به خاطر داشت که جراحی های تجدید نظر همیشه دشوارتر از اعمال جراحی قبل از آنها هستند. بنابراین، مهم ترین نکته است که با یک جراح مجرب در عمل های واژینوپلاستی مانند تمام عمل های زیبایی اندام تناسلی مراجعه کنید.برای ارتباط با بهترین دکتر جراحی زیبایی زنان در تهران اینجا کلیک کنید

تنگی واژن ناشی از لیکن اسکلروزوس (لیکن اسکلروزوس) 

لیکن اسکلروزوس یک بیماری پوستی مزمن و خود ایمنی است که با آتروفی (نازک شدن بافت پوست) در قسمت های خاصی از بدن ظاهر می شود. بیماری که بیشتر ناحیه تناسلی را درگیر می کند اغلب لب های کوچک، لب های بزرگ، کلیتوریس، پرینه (ناحیه بین واژن و مقعد)، مقعد و دهلیزی (داخل واژن) را درگیر می کند. خارش و سوزش شایع ترین علائم آن است. با گذشت زمان، تغییر رنگ (سفید شدن) و نازک شدن پوست در ناحیه درگیر ایجاد می شود. "اسکلروز" در طول زمان ایجاد می شود، به عبارت دیگر، التهاب مزمن باعث سخت شدن پاتولوژیک در بافت همبند می شود. اسکلروزی که در ناحیه تناسلی ایجاد می شود می تواند مشکلات زیادی ایجاد کند.

بیماری لیکن اسکلروزوس

هنگامی که لیکن اسکلروزوس داخل واژن یا لابیا مینور را درگیر می کند، می تواند به دلیل باریک شدن باعث ایجاد مقاربت جنسی دردناک (دیسپارونی) شود. در برخی موارد، پس از هر رابطه جنسی، پارگی، ساییدگی و خونریزی در ناحیه پرینه رخ می دهد. 

اگر در اطراف دهانه مجرای ادرار ته نشین شود، ممکن است باعث مشکل ادرار و همچنین مشکلاتی مانند جوش خوردن لب شود. این وضعیت هم در ادرار و هم در رابطه جنسی مشکل ایجاد می کند. در بیماران مبتلا به بیماری پیشرفته، حتی ممکن است داخل واژن را به طور کامل ببندد و مشکلاتی مانند ناتوانی در قاعدگی ایجاد کند. 

درمان کلاسیک برای تسکین علائم و شامل استفاده از کرم‌های حاوی استروئید است. با تکنولوژی امروزی، نتایج امیدوارکننده ای با لیزر تناسلی و روش های PRP تناسلی به دست می آید. در مواردی که داخل واژن بیش از حد باریک باشد یا جوش خوردن بیش از حد وجود داشته باشد، می توان اقدامات جراحی را انجام داد.

باریک شدن واژن به دلیل یائسگی

از بسیاری جهات، یائسگی می تواند یک دوره چالش برانگیز برای زنان باشد. کاهش سریع هورمونی در زنان باعث تغییرات روحی و جسمی بسیاری می شود. واژن نیز سهم خود را از این تغییرات دارد.

تغییرات واژن در دوران یائسگی

در نتیجه قطع حمایت هورمونی که مهمترین عامل زیربنایی ساختار سالم و پویا واژن است، pH واژن و فلور تغییر می کند، روگا صاف می شود، مخاط نازک می شود و "آتروفی" ایجاد می شود و خشکی واژن می شود. ممکن است با کاهش تدریجی ساختار مرطوب واژن رخ دهد. عدم لذت و آمیزش جنسی دردناک به دلیل همه این عوامل می تواند منجر به کمبود میل جنسی در زنان شود. با کاهش دفعات آمیزش جنسی، واژن هم از اثر مکانیکی آلت تناسلی و هم از اثر بازسازی کننده هورمون های ترشح شده در طول رابطه جنسی و ارگاسم بی بهره خواهد بود.

ترکیب همه این عوامل تنگی واژن را در طول زمان اجتناب ناپذیر می کند. این مشکل در بیمارانی که در مراحل اولیه آتروفی واژن را مشاهده می کنند و تحت درمان های هورمونی به صورت کنترل شده قرار می گیرند، کمتر دیده می شود. هم درمان های هورمونی سیستمیک خوراکی و هم هورمون های موضعی واژینال با خیال راحت این اثر مخرب را متوقف می کنند.

داشتن یک زندگی جنسی منظم عامل مهمی در حفظ ساختار سالم و جوان واژن است. هنگامی که درمان های هورمونی در موارد رابطه جنسی دردناک، مشکلات ادراری و خشکی واژن در زنان یائسه ناکافی باقی بماند، می توان با لیزر تناسلی و روش های پی آر پی تناسلی به نتایج بسیار موفقی دست یافت.

تنگی واژن پس از جراحی سرطان لگن، رادیوتراپی (پرتودرمانی)

تنگی واژن ممکن است بعد از سرطان های تخمدان، رحم و روده بزرگ ایجاد شود که جزو 5 نوع سرطان شایع در زنان هستند. به خصوص در بیمارانی که سرطان آنها تشخیص داده شده و در سنین پایین درمان می شوند، این مشکلات در درازمدت به منصه ظهور می رسد. تنگی واژن ممکن است پس از جراحی های جامع شامل برداشتن کامل بافت های سرطانی رخ دهد.

پرتودرمانی لگن (رادیوتراپی) که همراه با این درمان ها انجام می شود، تنگی واژن را بدتر می کند . ما روی بیمارانی که پس از چنین درمان‌هایی دچار تنگی و تنگی واژن می‌شوند، روش‌های بزرگ کردن جراحی را انجام می‌دهیم. هدف دستیابی به بازیابی کامل کانال واژن کافی است که با توانبخشی کف لگن بعد از عمل و درمان جنسی ایجاد شده است.